ترجمة التقرير : د. مجدي أبو السعود
ظهرت أول فكرة عن تهديد جديد ، يحتمل أن يكون مخيفًا ، قبل أيام قليلة. أُبلغت إدارة بايدن أن أحدث نوع من فيروس كورونا كان في طريقه. وسرعان ما ظهرت أدلة على أن المتحور - الذي سيُطلق عليه اسم omicron - يحمل طفرات مقلقة.
بحلول يوم عيد الشكر ، كانت المناقشات المحمومة تتكشف في واشنطن وفي العواصم حول العالم حول كيفية احتواء الخطر المحتمل. تلك المناقشات ، التي من شأنها أن تؤدي إلى قيود السفر وإجراءات أخرى ، كشفت عن توترات طويلة الأمد بشأن الولايات المتحدة ودول أخرى يبدو أنها تعاقب العالم النامي وحول الاختلافات الصارخة في مستويات التطعيم.
يوم السبت ، تم تأكيد أو الاشتباه في حالات الإصابة بفيروس كوفيد -19 الناجمة عن متحور أوميكرون في دائرة آخذة في الاتساع من الدول ، بما في ذلك بريطانيا وألمانيا. الشركات الصيدلانية التي ظهرت لقاحاتها ترسم مسارًا للخروج من الوباء ، عجلت من تطوير تركيبات جديدة تستهدف متغير أوميكرون.
قال ستيفن هوج ، رئيس شركة موديرنا: "هذا هو أعلى مستوى من التأهب الذي كنا نعيشه على الإطلاق ، إلى حد بعيد" منذ ابتكار الدفعة الأولى من اللقاحات العام الماضي. "الأمر الأكثر رعبا في هذا الفيروس هو أنه تمكن من وضع كل ما لديه من أفضل النتائج في أحد أشكال [omicron] ، ثم أضاف ربما 10 طفرات لا نعرف حتى الآن ما الذي يجب التفكير فيه."
يأتي جنون النشاط بينما ينتظر العالم لمعرفة المدى الذي انتشر فيه المتحور الجديد وما إذا كان بإمكانه التهرب من اللقاحات الحالية - الإجابات التي ربما تكون على بعد أسابيع.
وقال أنتوني إس فوسي ، كبير مستشاري الرئيس بايدن بشأن فيروس كورونا ، في مقابلة: "نقوم بكل هذه الأشياء ، والتي قد تبدو قاسية إلى حد ما". "هذا فقط لأنك تريد أن تكون آمنًا أفضل من آسف. . . . عليك أن تستعد للأسوأ ، وآمل ألا يكون الأسوأ على الإطلاق ".
تمامًا كما يتم تهيئة الجهاز المناعي للشخص للرد على مسببات الأمراض المعروفة ، قال كبار المسؤولين الحكوميين والعلماء إنهم على استعداد للاستجابة بسرعة لهذا التهديد الأخير بعد عامين من الدروس المستفادة من الوباء. تحركت الولايات المتحدة والاتحاد الأوروبي ودول أخرى ، بما في ذلك إسرائيل ، بالفعل لقطع السفر إلى جنوب إفريقيا والدول المجاورة ، على الرغم من التوبيخ الحاد من المسؤولين الأفارقة وخبراء الصحة العامة ، الذين وصفوا هذه الخطوات بأنها غير مجدية.
"هذه الجولة الأخيرة من حظر السفر تشبه معاقبة جنوب إفريقيا على التسلسل الجيني المتقدم والقدرة على اكتشاف المتغيرات الجديدة بشكل أسرع. قالت حكومة جنوب إفريقيا في بيان يوم السبت "يجب الإشادة بالعلوم الممتازة وعدم معاقبتها".
قال مسؤولو البيت الأبيض إن فشل العالم في احتواء الانتشار السريع لمتغير فيروس كورونا المعروف باسم دلتا هذا الربيع أظهر الحاجة إلى توخي الحذر المفرط في درء الأوميكرون ، الذي يخشى خبراء الصحة العامة من أنه قد يصيب الأشخاص الذين تم تطعيمهم وينتشر بسرعة أكبر من دلتا.
قال مسؤولو البيت الأبيض إن فشل العالم في احتواء الانتشار السريع لمتغير فيروس كورونا المعروف باسم دلتا هذا الربيع أظهر الحاجة إلى توخي الحذر المفرط في درء الأوميكرون ، الذي يخشى خبراء الصحة العامة من أنه قد يصيب الأشخاص الذين تم تطعيمهم وينتشر بسرعة أكبر من دلتا.
قال مسؤول في الإدارة الأمريكية تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته لوصف المداولات الداخلية ، إن "موجة دلتا غيرت كل شيء" من خلال عكس الانخفاض الحاد في حالات الإصابة بفيروس كورونا والوفيات في الولايات المتحدة. "علينا أن نفعل كل ما في وسعنا لتجنب هذا [السيناريو] مرة أخرى."
كما حث بايدن ومسؤولو البيت الأبيض في نهاية هذا الأسبوع الأمريكيين غير الملقحين على التطعيم ودعوا البالغين المؤهلين للحصول على جرعات معززة ، قائلين إن اللقاحات تظل أفضل حماية ضد الفيروس.
في 26 نوفمبر ، قال الرئيس بايدن للصحفيين إن قرار تقييد السفر من 8 دول أفريقية كجزء من نهج حذر تجاه البديل Omicron. (واشنطن بوست)
حذر الخبراء من أن فورة النشاط لمحاربة الأوميكرون قد تكون غير ضرورية إلى حد كبير ، حيث يتعلم الباحثون في الأيام المقبلة ما إذا كانت اللقاحات الحالية يمكنها درء المتغير أو الحد من الأعراض بنجاح.
كتبت سوزان فايس ، عالمة الفيروسات التي تساعد في قيادة مركز أبحاث فيروس كورونا بجامعة بنسلفانيا ، في بريد إلكتروني ، مضيفًا أنه "لا يوجد دليل على أنه سيسبب مرضًا أسوأ."
تشير البيانات المبكرة من جنوب إفريقيا ، حيث يقول المسؤولون إن أوميكرون غذى تفشي المرض مؤخرًا بسرعة مذهلة ، تشير إلى أن البديل الجديد ينتشر بالفعل بسرعة أكبر من دلتا. في مقاطعة غوتنغ المكتظة بالسكان حول جوهانسبرج ، ارتفعت نسبة المسحات التي ثبتت إصابتها بفيروس كورونا من 3.6 في المائة يوم الأربعاء إلى 9.1 في المائة يوم الجمعة. تستعد البلاد لاحتمال أن تغمر أنظمة الصحة العامة بها.
في ظل هذه الخلفية ، قال مسؤولو الإدارة إنهم سرعان ما انتقلوا إلى العمل بعد أن علموا في وقت سابق من هذا الأسبوع أن البديل الجديد يحتوي على طفرات مرهوبة منذ فترة طويلة ، مثل القدرة المحتملة على التهرب من اللقاحات ، ويبدو أنه ينحدر من سلالة جينية مختلفة عن دلتا. بدأ كبار المسؤولين مثل Fauci ، ومدير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، روشيل والينسكي وآخرون مناقشات مع علماء حكوميين ومسؤولين جنوب إفريقيا ومصنعي اللقاحات التي تكثفت في يوم عيد الشكر.
وقالت ناتالي كيليان ، نائبة منسق فريق الاستجابة للفيروس في البيت الأبيض: "بحلول نهاية يوم الخميس ، لم يكن لدينا استنتاجات نهائية بشأن البديل". "لكن تفويضنا كان دائمًا هو الاستعداد لكل سيناريو وعدم الوقوع في موقف ضعيف كلما أمكن ذلك." لذلك بدأ كبار المسؤولين صباح الجمعة في إعداد قيود محتملة تحد من السفر من جنوب إفريقيا وسبع دول أفريقية أخرى.
أطلع فوسي ومسؤولون كبار آخرون بايدن يوم الجمعة على قيود السفر التي أعلنها الرئيس رسميًا في وقت لاحق من اليوم.
بينما انتقد نائب الرئيس هاريس ومسؤولون آخرون في الإدارة العام الماضي قرار إدارة ترامب بتقييد السفر في الأيام الأولى للوباء - وهي استراتيجية انتقدها أيضًا بعض خبراء الصحة العامة -
قال كبار القادة إنهم توصلوا إلى الاعتقاد بأن التكتيك يمكن أن يكون مفيدًا على الأقل في إبطاء انتشار المتغيرات الجديدة.
قال فوسي "بغض النظر عما تفعله ، سينتشر هذا في نهاية المطاف في جميع أنحاء العالم لأنه يبدو أنه قابل للانتقال تمامًا". وأضاف أن المسؤولين يمكنهم "محاولة إبطاء ذلك من خلال منع السفر من بلد من الواضح أنه في هذه المرحلة هو مركز الزلزال".
وانتقد بعض الخبراء الخارجيين قرار الإدارة. قال سكوت جوتليب ، المفوض السابق لإدارة الغذاء والدواء ، إنه يؤيد فحوصات سلامة صارمة ولكن ليس الحظر التام على المسافرين من جنوب إفريقيا ودول أخرى حتى يتم معرفة المزيد من المعلومات حول أوميكرون.
كتب غوتليب على تويتر: "جاهز ، أطلق النار ، الهدف ليس سياسة حكيمة للصحة العامة".
قال جيفري في لازاروس ، أستاذ النظم الصحية والسياسة في معهد برشلونة للصحة العالمية ، إن إجراءات السفر تأتي متأخرة للغاية لوقف انتشار أوميكرون. قالت منظمة الصحة العالمية إن أول إصابة مؤكدة بالأوميكرون جاءت من عينة تم جمعها في 9 نوفمبر.
وقال لازاروس "قيود السفر تعطي إحساساً زائفاً بالأمان" ، مضيفاً أنه سيكون من الحكمة تضمين ضمانات قوية لأولئك الذين يسافرون بالطائرة.
قال خبراء السياسة العالمية إن ظهور أوميكرون في جنوب إفريقيا ، حيث تتخلف معدلات التطعيم عن الدول الغربية ، يؤكد الحاجة إلى تلقيح الناس في جميع المناطق والحد من مخاطر تفشي الأمراض والمتغيرات الجديدة.
قال جيه ستيفن موريسون ، مدير سياسة الصحة العالمية في مركز الدراسات الاستراتيجية والدولية: "قد تكون هذه هي اللحظة التي تصدم العالم". وأضاف موريسون أن التعاون "الجاد والمستدام" ضروري للبلدان لاتخاذ الإجراءات المطلوبة لتوزيع اللقاحات على نطاق أوسع. قال: "نأمل أن يؤدي هذا إلى فقدان المزيد من التركيز على ما يجب أن يحدث".
لكن فوسي وآخرون قالوا إن ملايين جرعات اللقاحات التي يتم شحنها إلى دول في البلدان ذات الدخل المنخفض لم تستخدم ، مما يدل على مدى تعقيد التحدي العالمي. طلب المسؤولون في جنوب إفريقيا مؤخرًا من مصنعي اللقاحات إبطاء شحناتهم حتى تتمكن البلاد من زيادة مخزونها الحالي إلى الحد الأقصى.
في غضون ذلك ، قال المسؤولون في شركة Moderna و Pfizer إنهم يعملون على مدار الساعة لإعداد إصدارات جديدة من لقاحاتهم ، إذا اقتضت الضرورة.
قال هوج ، رئيس شركة موديرنا ، إن البيانات الأولى عن أوميكرون "أخافتنا ، لأنها كانت مثل مزيج فرانكشتاين من أعظم الضربات". أعلنت الشركة يوم الجمعة عن استراتيجية من ثلاثة أجزاء لمكافحة البديل الجديد ، بما في ذلك العمل على الطلقات المعززة المستهدفة. قال هوغي: "العالم مهيأ لمحاربة هذا الشيء مرة أخرى".
في حين أن شركات الأدوية لديها القدرة على صنع نسخ من لقاحاتها تستهدف متغيرات معينة ، إلا أنها لم تنتجها من قبل لأن التركيبات الحالية كانت قادرة على توفير حماية كبيرة - ولأن تغيير عملية التصنيع له آثار بعيدة المدى ، مثل التباطؤ إنتاج لقاح عالمي.
قال Hoge: "هذه الأنواع من التغييرات واسعة النطاق في خطوط الإنتاج التصنيعية - لا تريد أن تفعل تلك التغييرات طوعيًا".
قال العلماء إنهم يستعدون لاحتمال أن يكون omicron هو البديل الفيروسي الذي كانوا يخشونه منذ فترة طويلة: وهو الفيروس الذي يجبر العالم على تعديل استراتيجيته لمكافحة فيروس كورونا بسرعة.
"التسلسلات [الجينومية] مرعبة عندما تنظر إليها ، بسبب عدد الطفرات. قال جيريمي لوبان ، عالم الفيروسات في كلية الطب بجامعة ماساتشوستس ، والذي يدير برنامج البحث المتنوع لمجموعة من المؤسسات الأكاديمية والطبية في تلك الولاية ، إنها قفزة أخرى من حيث الحجم.
قال لوبان إن الظهور المفاجئ لمتغير به 30 طفرة يرفع من احتمالية تطوره بطريقة التخفي في منطقة ذات القليل من الاختبارات. وقال إن جنوب إفريقيا لديها بالفعل مراقبة جينية ممتازة ، وقد يكون هذا هو السبب في أنها كانت أول دولة تدق ناقوس الخطر بشأن البديل الجديد.
قال لوبان: "معظم العالم ليس لديه أي مراقبة ، أي تسلسل ، وليس لدينا أي فكرة عما يحدث". وقال إن الافتقار إلى المراقبة الجينية ، "هو أحد أكبر أوجه القصور في جهود العالم بأسره لوقف هذا الوباء. نحن بحاجة إلى تطعيم الناس ونحتاج إلى معرفة ما يجري حول الكوكب في الأماكن التي لا نملك فيها معلومات ".
تكهن علماء الأوبئة بأن الأوميكرون يمكن أن يتطور وينتقل عن طريق مريض يعاني من نقص المناعة غير قادر على التخلص من الفيروس لفترة طويلة. ظهرت نظرية مماثلة العام الماضي عندما ظهر متغير سابق يعرف باسم ألفا فجأة مع مجموعة كبيرة من الطفرات. قال لوبان إنه تم اكتشاف فيروسات شديدة التحور في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، ولكن لا توجد حالات موثقة لتلك الفيروسات التي تسببت في تفشي المرض بين أشخاص آخرين.
المجهول الرئيسي في الوقت الحالي هو ما إذا كان أوميكرون يؤدي إلى مرض أكثر شدة. يمكن أن يكون العكس صحيحًا أيضًا. يقول علماء الأوبئة إن الانتشار الموثق للمتغير لا يزال محدودًا ، ولا توجد بيانات كافية للتوصل إلى أي نتيجة.
قال لوبان: "من المحتمل أن يكون هذا الشيء أكثر قابلية للانتقال حتى من دلتا ، لكنه أقل مسبباتًا للأمراض" ، مضيفًا "سيكون هذا محظوظًا للغاية".
كما أنه من غير المعروف ما إذا كان المتغير يؤدي بالفعل إلى تآكل حماية الجهاز المناعي ضد العدوى أو المرض الشديد.
يمكن منح المناعة إما عن طريق الشفاء من العدوى أو عن طريق التطعيم ، مع كون الحماية التي يسببها التطعيم أكثر اتساقًا ، وفقًا لبحث حديث من مركز السيطرة على الأمراض.
لكن الحصانة ليست إما حالة أو حالة ؛ قد تبقى بعض الحماية حتى لو تضاءلت إلى حد ما. نادرًا ما تكون المناعة مطلقة ، ومن المحتمل أن يصاب الشخص الذي تم تطعيمه أو تعافى من العدوى من متغير دلتا السائد. تقل احتمالية تسبب هذه العدوى في الإصابة بأمراض خطيرة مقارنة بالعدوى بين الأشخاص غير المحصنين أو الذين لم يتعرضوا مسبقًا للفيروس.
داخل البيت الأبيض ، قال كبير مستشاري الرئيس بشأن فيروس كورونا إنه ينتظر المزيد من البيانات قبل إصدار حكم بشأن مخاطر omicron.
قال فوسي "المجهول الكبير في هذه القصة بأكملها ، والذي سنكتشفه ، أعتقد أنه في غضون الأسبوعين المقبلين: هل تختلف شدة هذه العدوى عن شدة الدلتا في الشخص الذي تم تطعيمه أو غير الملقح.
المصدر : الواشنطون بوست